Valide recibos do Receita Saúde com precisão: Integração com a Receita Federal#
A API Connect – FlowCode VALIDATE_MEDICAL_RECEIPT simplifica e automatiza a validação de recibos eletrônicos de serviços de saúde (Receita Saúde).Com apenas uma requisição, o processo executa três etapas:
1.
Extração dos dados do recibo (Receita Saúde)
2.
Consulta às informações oficiais da Receita Federal
3.
Comparação detalhada entre os dois conjuntos de dados (1 e 2)
Essa solução integrada ao Receita Saúde assegura conformidade fiscal, reduz riscos de inconsistência e contribui para a prevenção de fraudes.
1. Extração de dados via IDP - bloco contentExtraction#
O documento é processado por tecnologia de Intelligent Document Processing (IDP), que reconhece e extrai os campos relevantes do recibo (ex.: número do recibo, valor, CPF do prestador, CPF do beneficiário, etc.).
2. Consulta à Receita Federal via RPA - bloco enrichment#
Com os dados extraídos, a API executa um robô de automação de processos (RPA) para consultar a base oficial da Receita Federal, retornando:
Os dados oficiais do recibo encontrado.
Mensagens de erro em caso de inconsistências ou inexixtência do recibo.
O bloco validation é o resultado de um cruzamento inteligente entre os dados extraídos do documento contentExtraction e os dados oficiais consultados enrichment. Para garantir a precisão, utilizamos diferentes algoritmos de comparação dependendo da natureza de cada campo, conforme detalhado nos subitens abaixo.
Observação para Integração
Nossa API entrega o bloco validation como uma solução out-of-the-box para agilizar o processo de tomada de decisão do seu negócio.No entanto, caso sua empresa possua regras de conformidade específicas ou deseje aplicar critérios de comparação distintos, você tem total liberdade para ignorar o objeto validation e processar sua própria lógica de análise utilizando os dados brutos contidos nos blocos contentExtraction e enrichment.
Cada campo possui um índice de similaridade que varia de 0 a 1, onde 1 representa uma correspondência exata. Aplicamos critérios de tolerância distintos para cada categoria de dado:
Campos de Identidade: nome, nome_beneficiario e nome_prestador
Tolerância: 0.9. Exige alta precisão, permitindo apenas pequenas variações (como erros ortográficos irrelevantes ou abreviações mínimas).
Campos de Descrição: descricao_cbo e observacao
Tolerância: Varia entre 0.75 (observacao) e 0.8 (descricao_cbo). Por serem campos de texto livre ou descritivos, a regra é mais flexível para captar a semântica do texto.
Campos Numéricos e Gerais: numero_documento, registro_prestador, data_emissao, data_pagamento, valor_total, cpf_prestador
Tolerância: 1.0 (exata). Para documentos e registros numéricos, não há margem para divergência; os valores devem ser idênticos.
Alguns campos são extraídos e exibidos nos blocos de dados brutos, mas não influenciam o status final do bloco validation. Isso ocorre porque são dados voláteis ou informativos que não servem como prova de autenticidade no confronto de bases.São eles: cbo, cpf_representante_prestador, data_consulta, data_cancelamento, motivo_cancelamento.
Consulta à Receita Federal via RPA A partir dos parâmetros informados, o processo consulta a base oficial da Receita Federal.
2.
Coleta de Dados Oficiais Os dados do recibo (quando localizado) são retornados em resposta estruturada.
3.
Validação Simplificada Neste modo não há comparação campo a campo, apenas a confirmação da existência do recibo na fonte oficial e o status correspondente.
Clique aqui para acessar todos os detalhes técnicos da rota sync, incluindo exemplos de requisição e resposta, contrato de retorno, possíveis status e mensagens.
🔹 Referências legais e contexto do Recibo Eletrônico (Receita Saúde)#
O Recibo Eletrônico de Serviços de Saúde (Receita Saúde) é um recibo digital regulamentado pela Instrução Normativa RFB nº 2.240, de 11 de dezembro de 2024, que permite que profissionais de saúde emitam comprovantes oficiais de pagamentos por serviços prestados, com armazenamento direto na base da Receita Federal.Esse recibo tem como objetivos:
Capturar dados confiáveis para pré-preenchimento da Declaração de Imposto de Renda (IRPF)
Fortalecer o controle tributário sobre rendimentos de profissionais de saúde
Reduzir fraudes e recibos falsos, exigindo emissão apenas por profissionais com registro ativo em conselhos competentes
Aumentar a transparência e segurança na comprovação de despesas médicas.
A partir de 1º de janeiro de 2025, os seguintes profissionais de saúde que atuem como pessoas físicas estão obrigados a emitir o Recibo Saúde quando prestarem serviço:
Dentistas
Fisioterapeutas
Fonoaudiólogos
Médicos
Psicólogos
Terapeutas ocupacionais
🔹 Para quem a automação de validação de Recibos Saúde é útil?#
A automação de validação de Recibos Saúde atende a diferentes perfis de organizações que precisam garantir confiabilidade, conformidade fiscal e redução de riscos:
Operadoras de planos de saúde Conferem recibos enviados por beneficiários antes de processar reembolsos, reduzindo fraudes e divergências de informação.
Contadores e escritórios de contabilidade Facilitam a conferência de despesas médicas declaradas no Imposto de Renda, aumentando a segurança no preenchimento das declarações.
Auditorias internas e compliance Permitem validação em larga escala de recibos de saúde, garantindo transparência e rastreabilidade dos dados.
Empresas que oferecem benefícios de saúde Confirmam a autenticidade de recibos apresentados por colaboradores, assegurando que os valores reembolsados sejam legítimos.
